上海市商保国际医疗定点医疗机构接口建设项目招标公告
项目详情
上海市商保国际医疗定点医疗机构接口建设项目招标公告
2026-10-23 来源：信息处
上海市第六人民医院
上海市商保国际医疗定点医疗机构接口建设
采 购 文 件
采 购 单 位：上海市第六人民医院
二〇二六年十月
第一章 院内采购公告
一、项目基本情况
1.项目名称：上海市商保国际医疗定点医疗机构接口建设
2.预算金额：120000元人民币
3.采购方式：院内谈判
4.项目内容：包括本项目批复范围内全部项目内容。
二、申请人资格要求
1.具有“三证合一”的营业执照，具有独立承担民事责任的能力并且具有相应的经营范围；
2.参加采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。
3.未被列入“信用中国”网站失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单和中国政府采购网政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商。
4.本项目不接受联合体投标。
三、申请时间及联系人
报名时间：自公告日期起一周内（5个工作日）
报名邮箱：lyxxcbm@163.com
谈判时间：报名截止后另行通知
谈判地点：上海市第六人民医院教学楼1楼
联 系 人：徐有浩
联系电话：24058272
第二章 投标人须知
1 适用范围及说明
1.1、本采购文件适用于上海市商保国际医疗定点医疗机构接口建设的公开采购。中标单位负责与相关部门的沟通、协调、落实经相关部门出具的实施方案。直至交付使用，采用院内采购方式选择实施单位。
1.2、采购单位向投标单位提供的有关采购文件及资料和数据或组织勘察现场,是采购单位现有的能使投标单位利用的资料,采购单位对投标单位由此做出的推论、理解和结论概不负责。
2 投标费用
投标人应承担所有与编写、提交投标文件和制作样品等有关的费用，不论投标的结果如何，采购方在任何情况下均无义务和责任承担这些费用。
3 采购文件
投标人应认真阅读采购文件中所有的章节、条款、格式、附表。如果投标人没有按照采购文件的要求提交全部资料，或者投标文件没有对采购文件在各方面都做出实质性响应，则属于投标人的风险，没有实质上响应采购文件要求的投标将被拒绝。
4 投标文件
4.1投标文件组成：投标报价、资质证明文件、营业执照、项目方案、“信用中国”相关企业证明文件等投标单位认为需要提交的其他材料。
4.2请投标公司在报名时间截止前将以下内容发至报名邮箱：投标公司名称、投标项目名称、投标公司联系人、投标公司联系人电话、投标公司信用中国截图及投标意向书（需加盖投标单位公章）电子档。如投标单位多次无理由缺席，将被纳入医院采购黑名单。重要提示：发送至邮箱的材料中请勿包含投标文件。投标文件需由应标人在采购当日，采用密封方式携带至谈判地点，并在监督下现场拆封。请勿在邮件中包含投标文件，如因此对投标人造成不利影响，责任由投标人自负。
4.3投标文件数量：纸质投标文件一式2份（正本1份和副本1份，每份需清楚标明“正本”或“副本”字样），电子投标文件1份（存储在U盘中，内容为纸质正本加盖公章后的扫描件，随纸质正本一并提交）。
5 签订合同
合同由院方提供标准合同模板。
第三章 技术要求
1.1项目背景介绍
项目名称：上海市商保国际医疗定点医疗机构接口建设
项目地点：本项目将在上海市第六人民医院实施和应用。
项目背景：
随着医院信息化建设持续推进，我院已建成并投用商业保险一站式结算平台，平台已稳定运行约 2 年，完成普通门诊、普通住院场景的商保快赔、商保直赔业务落地，实现医保 商保 个人一站式结算，业务流程成熟，已完成第三方商保结算服务通道对接，实现与外部结算平台业务打通，有效降低患者就医垫付压力，提升医院便民服务水平。
当前医院国际医疗门诊、国际住院业务持续开展，现有商保结算能力尚未覆盖该部分诊疗场景。为实现院内全诊疗场景商保直付服务统一管理，打通国际医疗门诊、国际住院商业保险一站式结算能力，实现普通诊疗场景与国际医疗诊疗场景商保业务一体化协同，保障业务连续性、数据一致性、结算通道的延续性，特实施本上海市商保国际医疗定点医疗机构接口建设。
本项目实施地点为上海市第六人民医院，所有开发、接口改造、联调测试、上线、运维工作，均须在医院现有信息化体系框架内开展，充分复用院内已有的商保平台现有架构、接口体系、保险对接链路、外部商保结算通道适配能力、安全与隐私保护体系，完成国际医疗场景能力的扩展建设。
1.2本次采购内容
本项目属于院内现有商保一站式结算平台扩容升级项目，基于医院现有已部署商保平台做迭代扩展，复用现有系统架构、接口、保险对接链路、院内区块链安全通道、第三方商保结算通道适配能力、安全体系。采购内容包含国际医疗场景业务功能开发、院内业务系统接口适配改造、国际医疗诊疗数据标准化处理、现有平台功能迭代、第三方商保结算通道国际场景适配、医院后台管理与对账模块升级、患者移动端服务能力适配、系统联调测试、试运行、人员培训、文档交付、维保运维等全部工作，具体如下：
1.国际医疗场景商保理赔业务功能开发：新增国际医疗门诊、国际住院商保结算业务模块，适配国际医疗业务流程、收费模式、病历文书规范，实现国际医疗场景商保理赔在线服务。
2.院内信息系统接口适配改造：完成医院 HIS、电子病历、收费结算、国际医疗业务相关系统的接口开发、联调、测试；实现国际医疗患者档案、入院记录、出院小结、费用明细、结算数据、发票、检查检验、诊疗项目等理赔相关数据安全、可控的交互传输。
3.医院管理后台与对账能力升级：扩展医院端管理后台，增加国际医疗商保理赔业务统计、账单查询、结算对账、订单全链路追溯、授权管理，支持普通诊疗与国际医疗业务分类统计、台账导出。
4.项目实施交付：系统部署、功能调试、上线试运行，输出实施方案、接口文档、操作手册；面向信息科、财务、病案、国际医疗科室开展操作及运维培训。
5.运维及维保服务：包含项目验收后软件维保、7×24 小时技术支持、故障处置、系统迭代适配、远程及现场服务。
1.3评审参数
评审内容 | 评审因素 | 评审标准 | |
形式评审 | 报价表 * | ☐ 满足 | ☐ 不满足 |
营业执照 * | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
法定代表人授权委托书 * | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
资格评审 | 近三年经营无重大违法记录 * 不在失信被执行人、重大税收违法、政府采购严重违法失信名单内 * | ☐ 满足 | ☐ 不满足 |
响应性评审 | 平台兼容及实施方式 * 承诺基于医院现有商保一站式结算平台迭代扩展，不整体替换现有系统，复用现有架构、数据模型、权限、保险对接链路、现有第三方商保结算服务通道适配能力；实施过程不影响现有商保业务正常运行。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 |
第三方商保结算通道场景适配 * 能够基于医院已对接完成的第三方商保结算服务通道，完成国际医疗场景业务适配，延续现有结算链路，不中断普通门诊、住院商保结算业务，不得更换新的外部结算通道。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
业务功能要求 * 1. 新增国际医疗门诊、国际住院商保结算业务模块，适配国际医疗业务流程、收费模式、病历文书规范，实现国际医疗场景商保理赔在线服务。 2. 扩展医院端管理后台，增加国际医疗商保理赔业务统计、账单查询、结算对账、订单全链路追溯、授权管理，支持普通诊疗与国际医疗业务分类统计、台账导出。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
安全与隐私保护 * 支持 SM2、SM3、SM4 国密算法加密；具备日志审计、分级权限管理；理赔采集数据前需取得患者明示授权，数据仅限用于本人本次理赔申请。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
系统性能指标 * 支持不少于 20 个并发查询，90% 业务响应≤3 秒；报表查询、数据分析指标符合要求；7×24 小时运行，年故障总时长低于 120 小时，平均故障修复时间低于 2 小时，具备冗余容错机制。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
项目实施要求 * 1. 整体建设周期不超过 3 个月； 2. 投入本项目技术人员不少于 6 人，覆盖项目管理、开发、接口实施、测试、运维、培训岗位； 3. 完成医院 HIS、电子病历、收费结算、国际医疗业务相关系统的接口开发、联调、测试；实现国际医疗患者档案、入院记录、出院小结、费用明细、结算数据、发票、检查检验、诊疗项目等理赔相关数据安全、可控的交互传输。 4. 系统部署、功能调试、上线试运行，输出实施方案、接口文档、操作手册；面向信息科、财务、病案、国际医疗科室开展操作及运维培训。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
维保服务要求 * 软件免费维保期不少于 1 年，包含项目验收后软件维保、7×24 小时技术支持、故障处置、系统迭代适配、远程及现场服务。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
主要实施人员资质▲ 项目主要实施人员具备目管理专业人士资格认证（PMP）、系统集成项目管理工程师、人身保险理赔员专业能力认证证书、临床医学硕士及以上学历证书，不少于 2 项。项目组人员必须为本单位正式员工，提供近6个月中任意连续3个月社保缴纳证明等证明材料。 每提供一项得3分，不提供、提供不全或不相关不得分，本项总计6分。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
与第三方商保结算平台对接实施经验▲ 投标人具有商保外部结算通道对接落地项目实施经验，提供对应项目合同关键页（首页、合作内容页、签章页）。 每提供一项案例得3分，不提供、提供不全或不相关不得分，本项总计3分。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
上海地区三甲医院商保直付相关项目案例▲ 提供不少于 3 家上海地区三级甲等医疗机构商保一站式结算 / 商保直付项目案例，提供合同首页、签章页、带有商保结算信息的患者结算发票的证明材料。 每提供一项案例得3分，不提供、提供不全或不相关不得分，本项总计9分。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
信息安全相关资质▲ 具备等保三级、ISO27001、ISO27701 、ISO9000安全相关资质材料。 每提供一项得1分，本项总计4分。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
自主开发能力证明▲ 1. 专利证书： 提供商业保险理赔相关且关键词包含有“直付”或“直赔“或”理赔“的专利证书。 每提供1项得2分，本项总计6分，不提供或不相关不得分。 2. 软件著作权登记证书： 投标人提供商保理赔相关且关键词包含有“商保服务平台”或“商保直付”的软件著作权登记证书。每提供1项得1分，本项总计6分，不提供或不相关不得分。 | ☐ 满足 | ☐ 不满足 | |
评分细则：
（1）“*”为重要指标，不满足做无效处理；
（2）“▲”为加分指标；
（3）优先选择满足以上所有参数的供应商；若多家供应商均可满足以上所有参数，则选择价格最低的供应商；所有供应商均无法满足相关参数的，则本次采购作废。
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